Language

必发888官网进入
PRODUCTS

为客户创造价值,做一站式保健专家

必发888官网进入 PRODUCTS

邮箱:nmhuatian@163.com
电话:0476-3584966
传真:0476-3584966
地址:内蒙古赤峰市资源型城市经济转型开发试验区
邮编:024070




兽药常用抗菌药物的联合运用搞饲养的怎能不明白?

发布时间:2022-01-14 13:48:30 来源:必发888官网进入

  临床上一起运用两种以上的药物医治疾病,称为联合用药,其意图是进步效果,消除或减轻某些毒副效果,恰当联合运用抗菌药也可削减耐药性的发生。可是,一起运用两种以上的药物,药物在体内器官、安排或效果部位均可发生相互效果,使药效或不良反响增强或削弱。在药物联合运用时应留意其在药动学和药效学的相互效果,药效学的相互效果有协同效果、相加效果和拮抗效果;药动学的相互效果首要有物理和化学效果、胃肠道运动功用的改动以及菌丛改动等,其间配伍忌讳的问题有必要愈加注重,不然会延迟病况,乃至引起中毒。下面笔者介绍几种现在常用兽药联合运用时的协同效果、特别效果、配伍忌讳及运用时的留意事项。

  1.β-内酰胺类药物与β-内酰胺酶按捺剂配伍常获得协同效果。使青霉素类和头孢菌素类的最低抑菌浓度(MIC)显着下降,药物增效几倍至十几倍,并可使产酶菌株对药物康复灵敏。如将克拉维酸与氨苄西林合用,使后者对发生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度,由大于1000微克/毫升减小至0.1微克/毫升。临床上常用药物有氨苄西林钠+舒巴坦钠、阿莫西林+克拉维酸钾、氨苄西林+舒巴坦甲苯磺酸盐。

  2.繁衍期灭菌药与中止期灭菌药配伍常获得协同效果。如:青霉素与链霉素配伍常用于链球菌性心内膜炎和肠球菌感染。羧苄西林与庆大霉素(或阿米卡星)联合运用有必定的协同效果,可用于绿脓杆菌感染(但二者不行置同一容器中)。

  5.氯唑西林(又叫邻氯青霉素)对青霉素耐药的菌株有用,特别对耐药金黄色葡萄球菌有很强的灭菌效果,故被称为“抗葡萄球菌青霉素”,常用于医治动物的骨、皮肤和软安排的葡萄球菌感染,特别是奶牛乳房炎的医治。

  1.β-内酰胺类药物不行与酸性或碱性药物配伍。如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类(编者注:现在,红霉素可溶性粉当地规范已废弃)、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠、碳酸氢钠、恩诺沙星、磺胺嘧啶钠等。因而,输液时不能用葡萄糖打针液溶解,只能用生理盐水溶解药物,滴注时刻不行过长。青霉素在枯燥状况下较安稳,一旦溶解即不断分化。其溶液放置的时刻越长,分化也越多,且致敏物质也不断添加。因而要“现配现用”,不宜溶解后寄存,以保证药效,削减致敏物质的发生。

  2.β-内酰胺类不行与含醇的药物合用,如氢化可的松,以乙醇为溶媒,乙醇能加快β-内醚胺环水解,而β-内酰胺类降效。

  3.青霉素与酚妥拉明、去甲肾上腺素、阿托品、扑尔敏、辅酶A、细胞色素C、维生素B6、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻等药混合后,可发生沉积、混浊或变色,应忌讳混合静滴。

  4.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用发生竞争性拮抗效果,可使前者在肾小管的分泌削减、血药浓度添加、效果时刻延伸。因而,二者合用时,应留意削减前者的用药剂量。

  5.青霉素和头孢菌素不行与四环素类、氯霉素类、大环内脂类抗生素合用。因为四环素类、氯霉素类、大环内酯类抗生素是快效抑菌剂,在这些药物的效果下,细菌蛋白质组成敏捷按捺,细菌中止成长繁衍,使青霉素和头孢菌素(为快效灭菌剂)无法发挥灭菌效果,然后下降药效。破例的是医治脑膜炎时,因青霉素不易透过血脑屏障而应选用青霉素与磺胺嘧啶合用,但要别离打针,不然会发生理化性配伍忌讳。

  6.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不行与高效利尿药(如速尿)联合运用,以避免其发生严峻的肾危害。

  7.头孢菌素类药物与维生素B族或维生素K配伍,可减轻因为其强力按捺肠道菌群而致维生素B族及维生素K的缺少。

  8.头孢菌素首要经过肾脏分泌,对肾功用不良的动物用药剂量应留意调整,特别小动物应避免头孢菌素与氨基糖苷类合用,避免构成肾毒性大大增强。

  1.氨基糖苷类药物抗菌谱广,许多种类对呼吸道感染和支原体均有用果。安普霉素被美国FDA引荐为医治大肠杆菌病的首选药物,对革兰氏阳性菌(某些链球菌)、密螺旋体和支原体也有较好效果。

  2.中止期灭菌药与快速抑菌药配伍常获得协同或相加效果。如:链霉素(或其他氨基糖苷类)+四环素;链霉素与米诺环素配伍用于布氏杆菌病;链霉素与四环素合用,能增强对布氏杆菌的医治效果(编者注:硫酸链霉素口服粉当地规范已废弃)。

  4.链霉素与红霉素合用,对猪链球菌病有较好的效果;链霉素与万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌)合用有协同效果。

  2.氨基糖苷类同类药物不行联合运用避免增强毒性,与碱性药物联用其抗菌效能或许增强,但毒性也会增大。

  4.患畜如有脱水、低钠血症、酸中毒以及近期用过氨基糖苷类抗生素时,应尽或许不必氨基糖苷类药物,因为在上述情况下,用氨基糖苷类抗生素,其肾毒性更大。

  5.硫酸安普霉素与支原净配伍会引起中毒,如一起给雏鸡饮水,2.5小时后3%的雏鸡呈现瘫痪,一侧或两边腿向后伸直而无法走动。

  7.庆大霉素、妥布霉素、奈替米星(编者注:硫酸萘替米星当地规范已废弃2010年才答应申报国标)等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等联用,会添加氨基糖苷类药的神经毒性。含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等中药含金属离子,不能与卡那霉素、新霉素等联合运用,不然会在胃肠道构成不溶性盐类和络合物而失效,如需联用,其距离时刻应以3~4小时为宜。

  1.恩诺沙星是动物专用药物,广谱抗菌药,对支原体有特效,其效能比泰乐菌素和泰妙菌素强,对耐甲氧苯青霉素的金葡菌、耐磺胺类+TMP的细菌、耐庆大霉素的绿脓杆菌、耐泰妙灵的支原体亦有用果。

  2.氟喹诺酮类药物与灭菌性抗菌药(青霉素类、氨基苷类)及TMP在医治特定细菌感染方面有协同效果,如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌体现相加效果,而对大肠杆菌、鸡白痢沙门氏菌、禽多杀性巴氏杆菌均体现无关效果;环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌O2、鸡白痢沙门氏菌有协同效果,对猪大肠杆菌、禽大肠杆菌O78、鸡败血支原体有相加效果。

  3.氟喹诺酮类+林可霉素可用于医治鸡支原体兼并大肠杆菌感染,以及其他原因引起的呼吸道病继发肠道感染而导致的严峻卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。氟喹诺酮类药物也可与磺胺类药物配伍运用,如环丙沙星与磺胺二甲嘧啶合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加效果。

  1.氟喹诺酮类药物不应与DNA、RNA及蛋白质组成按捺剂联合运用。利福平(RNA组成按捺药)、可使本类药物的效果下降,例如使诺氟沙星的效果彻底消失及氧氟沙星和环丙沙星的效果部分抵消。

  2.不能与含多价金属阳离子镁、铝、钙、锌和铁的药物混饲或混用,因为氟喹诺酮类药物结构中根本活性基团可与多价阳离子发生螯合反响,然后影响了喹诺酮类的吸收和抗菌活性。

  5.诺氟沙星与维生素B1和维生素B12合用,可减轻其引起的周围神经影响症状、四肢皮肤针扎感及细微的灼热感。

  6.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可下降胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收削减,应避免同服。

  9.部分药物如依诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星有光敏反响,用药后避免和阳光触摸,用药进程一旦受紫外线照耀,皮肤露出部位可呈现灼伤症状,有时可构成水疱。

  1.四环素类药物为广谱抗生素,有快效抑菌效果,对立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体、放线菌和某些原虫亦有按捺效果。

  2.四环素类药物与同类药物及非同类药物如泰妙菌素(泰妙灵)、泰乐菌素(编者注:泰乐菌素当地规范已废弃)配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同效果,可下降运用浓度,缩短医治时刻。TMP、DVD对本品有显着的增效效果。

  2.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍,以防发生螯合反响,阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的效果。

  3.肝肾功用不全的动物慎用四环素类药物,与强利尿剂合用,会加大对肾脏的危害,与其他肝毒性药物如竹桃霉素、氯丙嗪等药物合用,也可加剧肝毒性。

  氟苯尼考属动物专用的广谱抑菌性抗生素,对革兰氏阴性菌和阳性菌都有用果,对阴性菌的效果较阳性菌强,是伤寒杆菌、副伤寒杆菌、沙门氏杆菌引起的各种感染的首选药物。因为氯霉素有严峻的致再生障碍性贫血的不良反响,国家已制止用于食物动物。而氟苯尼考的抗菌活性显着优于氯霉素和甲砜霉素(MIC约低10倍),对兽医上重要的病原菌如沙门氏杆菌、大肠杆菌、志贺氏菌、巴氏杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、副鸡嗜血杆菌等具有杰出的抗菌活性。对耐甲砜霉素的大肠杆菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌亦有用。该药具有速效、长效的特色,在体内的有用血药浓度可维持20小时以上,不引起骨髓按捺或再生障碍性贫血。

  氟苯尼考对正常鸡体液免疫具有按捺效果,但运用低限临床医治量(50毫克/升饮水)不存在免疫按捺的不良反响。

  1.红霉素的抗菌谱与青霉素类似(但其抗革兰氏阳性菌的效果不如青霉素),对禽的败血支原体、猪支原体性肺炎也有较好的效果。

  2.红霉素与泰乐菌素或链霉素(编者注:现在链霉素口服粉当地规范已废弃)联用,可获得协同效果。

  3.替米考星(编者注:现在当地规范已废弃)为畜禽专用抗生素,内服和皮下打针吸收快,但不彻底,表观散布容积大,肺安排中的药物浓度高,乳中半衰期长达1~2天,特别的药动学特征特别适用牲畜肺炎和乳腺炎等感染性疾病的医治。别的,对胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌及畜禽支原体具有比泰乐菌素更强的抗菌活性。

  1.大环内酯类药物可按捺氨茶碱的正常代谢。两者联合运用,可使氨茶碱血浓度的反常升高而致中毒,乃至逝世,因而联合运用时要削减氨茶碱的用量,以防呈现氨茶碱中毒。应尽量避免联合运用。

  2.红霉素与洁霉素合用易发生拮抗效果,二者均与细菌的核苷酸大基团核蛋白体50S亚基结合,可导致其间一种抗生素核蛋白体的构型改动,影响其效果。

  2.磺胺类药物与抗菌增效剂(TMP或DVD)合用有协同效果。国外运用的抗菌增效剂除TMP和DVD外,还有奥美普林(OMP,二甲氧甲基苄啶)、阿地普林(ADP)、巴喹普林(BQP)。复方制剂有SM2+BQP(用于牛、猪),SDM+BQP(用于犬)。

  3.磺胺类药物与维生素B族或维生素K配伍,也可减轻因为其强力按捺肠道菌群而致维生素B族及维生素K的缺少。

  2.液体型磺胺类药呈现碱性,不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用,不然会分出沉积。当磺胺药与含有机酸的中草药加乌梅、山茱萸及中药糖浆剂配伍时,因为有机酸对立碳酸氢钠的碱化尿液的效果,然后添加了磺胺类药对肾脏的危害。

  3.磺胺类药物不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药(如:普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等)合用,避免下降效果。

  4.该类药物对家禽特别是雏鸡具有必定毒性,如以0.5%浓度混饲8天,会引起雏鸡脾脏出血、梗死、坏死和肿胀;对成鸡则会影响胃口,下降产蛋量。

  3.乙酰半胱氨酸会削弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜合用,必要时可距离4小时替换运用。

  4.聚醚类抗生素包含莫能菌素、盐霉素、马杜霉素和拉沙菌素等,有抗球虫和抑菌效果,现在这类药物运用较多,但对鸡常用剂量的安全规模较窄,易发生毒性。这类药物制止与泰妙菌素(支原净)合用。

  5.有些药物对血脑屏障的穿透性好,在脑膜炎时脑脊液药物浓度可达血液浓度的50%~100%,如磺胺嘧啶、青霉素、氨苄青霉素、异肼、5-氟胞嘧啶、甲硝唑等均属此类。

  6.抗菌药物可穿透血-胎盘屏障进入胎儿体内,透过胎盘较多的抗菌药物有氨苄青霉素、羧苄青霉素、青霉素G、磺胺类、四环素类,此类药物致胎儿血清浓度与母体血清浓度之比率达50%~100%。

  总归,发挥各种药物的专长,了解配伍忌讳,把握联合用药,针对适宜的患病畜禽,在恰当的机遇,运用正确的抗菌药物,是关系到能否下降病畜禽逝世率、缩短病程和削减医治费用的要害。

  组方7:头孢哌酮钠一舒巴坦钠,重症加用左旋氧氟沙星,与厌氧菌混感加用甲硝唑,有需氧杆菌存在加用一种氨基糖甙类抗生素。此计划可用于大肠杆菌、输卵管炎及肠毒综合症的医治。

  3、如呈现肾肿应禁用氨基糖甙类如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等、磺胺类、呋喃类、多粘菌素E等,可挑选头孢菌素类、利福平、喹诺酮类等医治。别的,许多药物是经过肾脏分泌的,如头孢菌素类,可将该类药物恰当减量1/4一日用药一次。

  4、可用于喷雾给药医治的疾病:缓慢呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采食和饮水的重症感染。可用于喷雾给药的药物:利巴韦林、氨茶碱、麻黄碱、克林霉素、阿奇霉素、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等,特别是用利巴韦林医治病毒感染,喷雾给药的效果是同剂量药物饮水给药的10倍,最佳的雾滴直径为10-20um,即运用惯例喷雾器(直径≥80um)也会获得较饮水给药更好的效果。

  ①需在碱性环境中运用的药物:庆大霉素、新霉素、利福平(PH值9)、阿奇霉素(PH值6.2时MIC较PH值7.2时高100倍)、恩诺沙星、磺胺类。

  6、水质:有的水质中含重金属离子如Fe2+(铁锈)、AI3+(铝)许多,对强力霉素、喹诺酮类有很大的影响,一般需投喂水质改良剂(螯合剂),一般在100kg饮水中加用EDTA-2Na10g

  7、假如不是毒性大的药物,初次倍量,今后常量运用(此为美国首席医药参谋所引荐的最佳给药办法)。

  8、为使药物血药达峰时刻缩短,最好约束药水饮用时刻,切忌将药物参加水中让鸡自在饮用(不易到达血药峰值,医治效果差)。因而,投药前需停水,冬天停水两小时,夏日停水一小时。

  9、为到达最佳效果,每次用药兑水量,一日一次,以日饮水量30%为宜;一日两次,各以日饮水量25%为宜。

  10、避免药物中毒,如马杜拉霉素、海南霉素等,医治浓度挨近中毒浓度,加大用量常导致中毒逝世。

  氨基糖甙类的药物的药物在肠道中吸收率低,关于肠源性大肠杆菌效果好,而对三炎性大肠杆菌效果一般。对肾脏有损害,呈现肾脏肿胀的尽量不必。

  12、组方后的药物医治剂量:两种或多种抗菌药调配运用,在确认两种药物间为协同效果时,并在没有切当临床试验得出最佳药物医治浓度时,一般选用医治剂量叠加准则。

  需空腹给药的药物有(料前1小时):半组成青霉素中阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素(头孢曲松钠在外)、强力霉素、林可霉素、利福平,喹诺酮类中诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。

  地塞米松磷酸钠(医治禽大肠杆菌败血病、腹膜炎、重症菌毒混合感染):将2天用量于上午8点一次性投药,可进步效果,减轻撤停反响。

  可一日给药一次的药物有:头孢三嗪、氨基糖甙类、强力霉素、氟苯尼考、阿奇霉素、琥乙红霉素(用于支原体感染)、克林霉素(用于金黄色葡萄球菌感染)、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲氧嘧啶、硫酸阿托品、盐酸溴已新等。

  可二日给药一次的药物有:地塞米松磷酸钠、氨茶碱等。其它的药物多为一日2次用药。有的药物如用麻黄碱喷雾给药免除严峻喘疾时,也可一日屡次给药。

  不同药物一日用药次数不同,特别是上述说到的抑菌药物。而在一般的用药习惯上,有时或许出于运用方便一日仅2次给药,因而,在尽或许挑选血药半衰期长的种类的一起,应充沛注重给药距离对药物效果的影响。

  例如:用户或许上午9-10点给药,下午4-5点就给药了,医治效果差。而正确的用药距离为12小时,如在实践饲养进程中不易做到的话,白日两次用药距离时刻保证在10小时以上,以保证药物的接连效果。

  3、不留意给药距离:但凡一日2次给药,白日距离时短(6-7小时),而晚上距离过长(17-18小时)。

  7、不当令替换新药:许多用户用某一种药物治好了某一种疾病,就认准这种药物,重复运用,即便包装标准乃至色彩改动也不接受,且不改动用量,一用究竟。

  9、盲目调配用药:不论什么疾病,如大肠杆菌与慢呼混感,不清楚药理药效,多种药物调配运用,如含有医治大肠杆菌的头孢噻肟钠与含有医治支原体感染的红霉素调配。

  10、忽视不同情况下的用药不同:如疾病状况、种别、药物酸碱性影响、水质等。回来搜狐,检查更多








必发888官网进入 版权所有(C)2018 网络支持 必发888官网进入 著作权声明 中文版 English